甲亢，是临床的常见病
多数甲亢患者需要长期吃药控制
但有的患者因为漏服或擅自停药
病情反反复复难以控制
您知道吗？
其实还有一种治疗“捷径”
『碘-131治疗』
一次就诊评估，一次服药基本就搞定
一起走进惠州市中心人民医院
核医学科了解一下↓↓↓
34岁的刘女士已被甲状腺功能亢进症（简称甲亢）困扰了10余年，期间曾服用抗甲状腺药物治疗，但甲状腺激素水平一直控制欠佳，易饥饿、体重减轻、心悸、甲状腺肿大、突眼、多汗、烦躁、乏力等症状还是存在。得知还有一种“碘-131治疗”法，她赶紧到惠州市中心人民医院核医学科咨询。
核医学科医生接诊后发现，刘女士的甲亢三项指标分别为TSH 0.001μIU/ml， FT3 8.82pmol/L， FT4 22.06pmol/L，明显超出正常范围。医生详细了解刘女士的病情后，综合相关检查、检验结果确诊为甲亢，建议患者进行碘-131治疗。
口服131碘8mCi后，刘女士便未再服用任何药物，4个月后复查甲状腺激素水平明显下降，甲亢三项指标为TSH 7.299μIU/ml， FT3 4.44pmol/L， FT4 8.09pmol/L。“太好了，再也不用老是惦记着吃药，而且现在也没有心慌、手抖、出汗烦躁这些症状。这种疗法太方便了，值得推广！”
事实上
『碘-131治疗』
确实是目前治疗甲亢的
三大主流方式之一
尤其适合像刘女士这样
被甲亢困扰多年的患者
但多数患者对碘-131内照射治疗不了解
担心辐射大、有副作用、效果不佳等
今天核医学科医生就带您
正确认识碘-131治疗
碘-131治疗又称为放射性131碘，它和抗甲状腺药物、甲状腺外科手术一样，是治疗甲亢的常见方法。
甲亢是甲状腺激素增多所致的机体代谢亢进和交感神经兴奋，常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），即甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺激素可以促进新陈代谢，使神经、循环、消化系统处于兴奋增强的状态。患上甲亢，典型的临床表现是怕热、爱出汗、手抖、易饥饿、饭量增多但体重却逐渐减轻、大便次数多、心跳快、心慌、脾气急躁等。
其中药物治疗甲亢是一个治疗疗程较长的疾病，需要1~2年，甚至更长时间。抗甲状腺药物在用药过程中需要注意对不良反应的监测，所以患者需要充分配合医生医嘱，按时按量服药，定期返院复诊，才有利于控制病情稳定。但门诊常见的情况往往是患者在复查时发现指标正常就擅自停药，停药后很快又出现之前的症状，患者又继续服药，反复再三，波动的甲状腺激素水平让病情变得更难控制。而手术治疗不作为甲亢患者的首选治疗方式，除非存在甲状腺肿大伴压迫症状、结节性甲状腺疑有恶变者情况等。
对于不能耐受药物副作用、甲状腺肿大明显且有耐药情况、基础疾病多、全身情况差的甲亢患者，放射性131碘治疗是更优解。131碘治疗是在核医学科开展的特色治疗方法，它利用131碘放射的纯β射线对亢进的甲状腺组织产生破坏而达到治疗的目的。一般情况下，只需进行一次就诊评估，包括病史采集、验血、甲状腺彩超等，医生即可根据患者具体情况定制131碘药量，服一次药后无需其它操作，3个月后再复诊即可。
该疗法具有疗程短、费用低、更便捷等优势，而常见的副作用甲状腺功能减低，可以采用补充甲状腺激素（如优甲乐）的方式来解决。至于患者最关心的放射性问题，医生介绍，碘131是人工放射性核素，是甲状腺合成甲状腺激素所需原料的同位素，因此只在甲状腺组织高度的浓聚，而不会对其他组织产生破坏影响。
市中心人民医院核医学科开展131碘治疗甲亢项目已有10余年的历史，在甲亢诊疗方面积累了丰富经验。科室同时开展核素诊断及治疗、骨质疏松诊断及治疗项目，是一个融诊断、治疗为一体的，具有较强医疗、教学、科研能力的综合性学科。
附：
核医学科专家专科门诊时间
陈茹芬
主任医师，擅长放射性核素诊断；131碘治疗甲亢及分化型甲癌、骨质疏松症的诊断及治疗
专科门诊：
周一上午、周四上午
叶伟坚
副主任医师，擅长内分泌、心血管、骨骼、泌尿、消化等系统的SPECT影像诊断，以及甲状腺机能亢进症、分化型甲状腺癌的131-I放射性治疗
专科门诊：
核医学科（周三上午）
刘苑红
主治医师，131碘治疗甲亢及甲癌，骨质疏松症诊治，放射性核素影像诊断。
专科门诊：
核医学科（周二上午）
（本文原创，转载请注明出处。本文图片来源网络）
供稿：核医学科 刘苑红
责编：社会工作部 周婷婷
主编：周婷婷
编辑：钟一夫
