新冠疫苗可以减少新冠感染风险，降低新冠重症、死亡风险，因此作为新冠高危人群的2型糖尿病患者，当然应该接种疫苗来降低风险。但是，疫苗也存在副作用与效果差异，怎么减少副作用、提高预防效果呢？研究认为改善血糖控制、戒烟是关键性手段。
一、新冠疫苗存在一些副作用等问题
新冠疫苗在减少新冠病毒传播和新冠感染的严重性方面非常成功。但是，由于多种因素，其中一些因素包括疫苗诱导的抗体水平下降、具有免疫逃逸特征的新病毒变体的出现，已经出现了相当多的感染等问题，以及患者合并症，特别是肥胖、心血管疾病和2型糖尿病(T2D)是在完全接种疫苗的 COVID-19（新冠感染）患者中观察到的最常见的合并症。2型糖尿病患者在疫苗接种和自然感染方面的免疫反应均受到削弱，研究认为血糖控制被认为是与2型糖尿病患者免疫反应增加相关的关键决定因素。
二、血糖控制是改善新冠疫苗作用的关键因素
为了研究相关因素对2型糖尿病人的新冠疫苗影响，意大利专家团队进行研究。受试者平均随访346天，在此期间，从第二剂疫苗接种之日起，他们连续进行了五次临床、实验室评估和 HbA1c 评估。在494名参与者中，196人被纳入 PC 组（血糖控制不佳，也就是糖化血红蛋白高于7%），298人被归类为GC组（血糖控制较好，糖化血红蛋白低于7%）。
研究发现，与血糖控制良好的 T2D 患者相比，血糖控制不佳的 T2D 患者的病毒中和抗体能力显着降低。研究小组还观察到，在血糖良好的患者中，表达干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2和肿瘤坏死因子-α(TNFα)的CD4+ T 辅助细胞数量较多，免疫功能更强。
三、血糖控制与吸烟是关键影响因素
研究发现，HbA1c （糖化血红蛋白）的一年平均值与显著感染的发生率显着相关，调整后的风险比(HR)为0.285；除了血糖，与显著感染发生率显着相关的唯一其他因素是吸烟，其风险比（HR ）为0.360。控制不佳的 T2D（2型糖尿病）和吸烟是免疫系统虚弱的两个主要驱动因素。免疫系统的逐渐恶化会削弱宿主对感染的反应能力，并阻碍长期免疫记忆的发展。因此，控制血糖、戒烟、不吸二手烟很重要。
所以，为了改善新冠疫苗效果，减少感染与副作用，增加免疫力，2型糖尿病要在接种疫苗同时，还需要控制好血糖，戒烟！
