现实中有许多慢病患者,平时比较注意对自身疾病的控制,规律服药,所以病情一直很稳定,但每逢节假日就会放松警惕,抱着偶尔放纵一下应该也没什么大碍的侥幸心理,谁知道最终却落下悲剧收场。
王师傅今年56岁,有高血压和糖尿病史10年,平时能够规律服用降压药和降糖药,血压和血糖一直控制得比较好。
过年期间,王师傅的许多同学陆续从外地回来,有些还是王师傅多年不见的老朋友,这让王师傅欣喜若狂,跟老朋友连续聚会了几天,大鱼大肉、喝酒、K歌、打牌、熬夜,这些活动在平时王师傅是想都不敢想的,妻子的劝说王师傅也只是嘴上答应,他对妻子说过年假期就几天,平时血糖血压也控制得很好,所以这几天偶然不达标也并无大碍。
年初八早上,王师傅早饭后,因突发右侧肢体乏力,不能言语1小时被120紧急送入院,测血压:170mmHg,血糖:13mmol/;头颅CT结果显示大面积脑梗并脑疝形成!在医院检查过程中,王师傅渐渐昏睡过去了。
急诊医生见病情严重,立即请脑外科医生会诊,经会诊,决定给王师傅紧急做开颅减压手术,但手术后王师傅仍然昏迷不醒。经过医生全力抢救了3个小时,但王师傅还是回天乏术,永远地离开了他的家人!春节,本是家家户户团圆的美好节日,可对于王师傅一家来说,却是无比痛苦的悲剧!为此医生提醒,高血压糖尿病患者,2个指标的控制非常关键,一刻也不能放松,否则可能会造成严重后果。
预防脑梗,控制2指标是关键
1. 血压
研究已证实,脑卒中发病率、死亡率的上升,与血压升高有密切关系,收缩压每升高10mmHg,脑卒中的相对发病危险会增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对发病危险增加46%。
首先王师傅已届中年,又有糖尿病,所以血管比同龄人更容易出现硬化和狭窄,加上过年期间王师傅喝酒和熬夜,这必然会使血压进一步升高,从而诱发缺血性脑卒中(脑梗死)也就不足为奇了。
2. 血糖
糖尿病同样是脑卒中的独立危险因素,糖尿病可以将脑卒中的风险增加1倍以上,据统计,有大约20%的糖尿病患者最终死于脑卒中。如果同时合并高血压,这种死亡风险将成倍增加。王师傅过年期间的大鱼大肉、畅怀大喝和熬夜,他在放飞自我的同时血糖也在放飞自我,最终导致脑梗死的发病。
预防脑梗发生,患者还需要注意什么?
1. 注意戒烟限酒
吸烟和被动吸烟都会使脑血管病的发病风险增加,而国内有研究显示戒烟可使脑卒中和其他心血管事件的发生风险迅速降低,这是因为吸烟的同时,人体摄入大量的有害化合物,进入血液后,直接能损伤血管内皮细胞,诱发动脉粥样硬化发生发展。
长期饮酒,特别是过量饮酒同样会使脑卒的风险升高,一方面,酒精会影响血压波动,突然发生的高血压能导致血管破裂,导致脑卒中急性发作,另一方面,酒精本身也是可以在体内转化为脂肪,导致高血脂,促进血管动脉粥样硬化的发生和发作,从而可能诱发脑梗发生。
2. 注意饮食、运动,控制体重
应坚持低盐饮食,多吃水果和蔬菜。身体活动可降低脑血管病风险,且不受年龄和性别的影响,所以无论是高血压还是糖尿病患者,每天都应该进行适当的中等强度运动。
伴发高血压、糖尿病和心脏病的脑血管病,都与肥胖和超重有关,因此对于肥胖和超重的高血压糖尿病患者,都应该积极减重。
总之,王师傅脑梗去世的悲剧给所有人敲响了警钟:高血压糖尿病患者需要持之以恒地控制好血压和血糖,且不能抱有侥幸心理,否则很可能会给自己及家庭带来巨大的负担。
参考文献:
[1]《中国脑血管病一级预防指南》(2015)
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